新型長效干擾素革新治療大突破_「醫病共享決策」最佳實例

11月 22, 2024

【2024/11/22 #南瀛日報記者：林書齊/台南報導】

40歲黃先生，健檢時意外發現多種血球數量超標，加上紅血球數值異常高，因此至血液腫瘤科就診後，經抽血確診為罹患罕見的「真性紅血球增生症」，放血治療將近一年，血球數值仍反覆控制不佳，使病人及家屬對未來充滿擔憂。所幸透過台南新樓醫院血友病暨特殊血液病照護中心的「醫病共享決策」(Shared Decision Making, SDM)選擇新型長效干擾素開始治療後，血液數值控制在正常範圍內，氣色變好了、日常生活也恢復穩定。

新樓醫院血液腫瘤科林家義主任提及，真性紅血球增生症(PV)為骨髓增生性腫瘤(MPN)的一種，約95%~97%的PV病人帶有後天的JAK2基因突變，造成骨髓造血功能使血球異常，致使血球增生。常見的症狀包括異常疲倦、頭痛、胃口變差、無法減輕的皮膚癢等，部分病人也可能伴隨脾臟腫大，造成腹脹、食慾不振、體重減輕等。需要注意的是，當血球過多易引起血栓、中風等併發症，甚至嚴重時轉變為急性血癌，有症狀務必要提高警覺，若常規血液檢查異常時，立即尋求專科醫師評估。

目前真性紅血球增生症的治療仍以傳統治療為主，低風險族群除了使用阿斯匹林外，視情況合併放血治療；高風險族群（超過60歲或曾有血栓病史）則合併口服化療藥物或干擾素治療。隨著醫學進步，近年「新型長效干擾素」問世，除了有助血球控制，對於降低基因突變量、減少骨髓纖維化等風險都有顯著的改善。

林主任表示，台南新樓血友病暨特殊血液病照護中心推出「醫病共享決策」，邀請病友與臨床醫護人員共同參與醫療照護討論，提供病友所有可考量的選擇，結合病友自身的偏好跟價值，量身訂做個人化的治療方案，以達成醫療決策共識。

病友家屬黃太太回想過去一年每兩周要進行一次放血治療，但遲遲不見血液數值受到穩定控制，對於未來的生活感到非常擔憂，在接受新型長效干擾素治療八個月後，不僅副作用低，血球數量恢復穩定、生活回歸正軌，對生命的熱情也重新燃起，非常感謝新樓醫院醫療團隊的「醫病共享決策」，讓家人能夠對疾病有更深入的了解並選擇適合自己的治療方式。黃先生亦成為了醫病共享決策的最佳案例。

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